جراحی ترمیم و تعویض دریچه قلب (Valve Repair)

جراحی ترمیم و تعویض دریچه قلب (Valve Repair & Replacement)


سالیانه بیش از140,000 عمل جراحی ترمیم و تعویض دریچه قلب در ایالات متحده به انجام می رسد. با توجه به افزایش جمعیت سالخورده، میزان این عمل جراحی 6% در سال افزایش می یابد [1].
در زمان انجام عمل جراحی, انتخاب وسیله و ابزار صحیح می تواند در دستیابی به نتایج مطلوب تر موثر باشد.

. نخ های جراحی مستحکم و مطمئن: از آنجا که دریچه های قلبی تحت فشار های شریانی قابل توجه می باشند، بنابر این نیازمند نخ های جراحی مستحکم و مطمئن تری می باشند.
. سوزن های جراحی تیز و با دوام: دریچه های دچار نقص و یا آهکی شده (Calcified) ، نیاز به سوزن های جراحی با قابلیت عبور راحت از بافت در زوایای مختلف می باشند که میزان تروما رابه حداقل ممکن برسانند.
.پلژت (Pledget) باریک: این محصول، جهت حمایت از حلقه دریچه (Valve Annulus) در حین بخیه به کار می رود و حداقل میزان جسم خارجی در بافت بیمار را به جا می گذارد.
شرکت اتیکون گستره ای از محصولاتش را در جهت بر آورده کردن این نیاز ها عرضه می کند:

ETHIBOND EXCEL™ Polyester Suture
این نخ جراحی در واقع شامل یک هسته مرکزی و ساختار چند رشته ای محیطی است که حداکثر استحکام و گره پذیری را فراهم می سازد. همچنین پوشش پلی بوتیلات (Polybutylate) که سطح نخ را احاطه کرده است باعث می شود که گره ها براحتی بر روی یکدیگرقرار بگیرند.

V-Series Modified Taper Needles
 این دسته از سوز ن های جراحی جهت انجام جراحی های ترمیم دریچه قلب طراحی شده اند ,حداکثر تیزی و دوام ممکن را داشته و امکان کنترل را در حین انجام عمل برای جراح فراهم می سازند.
پس از اینکه ترمیم دریچه قلب به انجام رسید,محصولات مخصوص بستن برش های جراحی که توسط شرکت اتیکون تولید شده اند می توانند خطرات ناشی ازباز شدن زخم و عفونت را برطرف سازند:
 
DERMABOND™ Skin Closure System
دارای سه ویژگی مهم زیر می باشد:
چسب پوستی قوی : ایجاد حمایت کافی از محل برش  معادل با نخ جراحی 0-3مونوکریل  (25 Poliglicaprone)
چسب پوستی موثر: کاهش تا75 % در زمان بستن آخرین لایه
چسب پوستی محافظ: یک لایه  انعطاف پذیر و ایمن برای سد ورود میکروب ها  
 
STRATAFIX™ Knotless Tissue Control Devices (به زودی)
تکنولوزی منحصر بفرددر بستن برش های جراحی بدون نیاز به گره زدن
- سازگاری بیشتردر کنترل کشش های وارده در محل برش جراحی در مقایسه با نخ های جراحی معمول
- استحکام و ایمنی بیشتر در بخیه های منقطع ( Interrupted suturing ).
- موثر و کارا تر در بستن بخیه های ممتد (Continuous suturing ) در مقایسه با نخ های جراحی معمول[3و 11-5].
 
Plus Antibacterial Sutures
تنها نخ  جراحی آنتی باکتریال موجود در بازار است.
- جلوگیری از کلونیزه شدن باکتری ها وتجمع عوامل  پاتوژن در اطراف نخ
- جلوگیری از عفونت های محل جراحی (SSI) بعد از عمل
 
 
................................................
Refrences:
 
1. Ethicon, Inc. or Ethicon Endo-Surgery, Inc., Data on file.
2. Eickmann T, Quane E. Total knee arthroplasty closure with barbed sutures. J Knee Surg. 2010;23(3):163-167.
3. Einarsson JI, Chavan NR, Suzuki Y, Jonsdottir G, Vellinga TT, Greenberg JA. Use of bidirectional barbed suture in laparoscopic myomectomy: evaluation of perioperative outcomes, safety, and efficacy. J Minim Invasive Gynecol. 2011;18(1):92-95.
4. Levine BR, Ting N, Della Valle CJ. Use of a barbed suture in the closure of hip and knee arthroplasty wounds. Orthopedics. 2011;34(9):e473-e475. doi: 10.3928/01477447-20110714-35.
5. Moran ME, Marsh C, Perrotti M. Bidirectional-barbed sutured knotless running anastomosis v classic Van Velthoven suturing in a model system. J Endourol. 2007;21(10):1175-1178.
6. Rodeheaver GT, Pineros-Fernandez A, Salopek LS, et al. Barbed sutures for wound closure: in vivo wound security, tissue compatibility and cosmesis measurements. In: Transactions from the 30th Annual Meeting of the Society for Biomaterials; Mount Laurel, NJ; p. 232.
7. Vakil JJ, O'Reilly MP, Sutter EG, Mears SC, Belkoff SM, Khanuja HS. Knee arthrotomy repair with a continuous barbed suture: a biomechanical study. J Arthroplasty. 2011;26(5):710-713.
8. Warner JP, Gutowski KA. Abdominoplasty with progressive tension closure using a barbed suture technique. Aesthet Surg J. 2009;29(3):221-225.
9. Ming X, Rothenburger S, Nichols MM. In vivo and invitro antibacterial efficacy of PDS Plus (polidioxanone with triclosan) suture. Surg Infect. 2008;9(4):451-457.
10. Ming X, Rothenburger S, Yang D. In vitro antibacterial efficacy of Monocryl Plus Antibacterial Suture (poligelcaprone 25 with triclosan). Surg Infect. 2007;8(2):201-207.
لیست تخصص های پزشکی