جراحی برداشتن کیسه صفرا (cholecystectomy)
  عمل جراحی لاپاراسکوپی برداشتن کیسه صفراء (Cholecystectomy)
 


در سال 2009 بیش ازیک میلیون عمل کیسه صفراء در ایالات متحده انجام شدکه 95% این اعمال جراحی از طریق لاپاراسکوپی به انجام رسیده اند. این در حالی است که اگر عمل جراحی به صورت باز انجام شود، بیمار نیاز به 5 روز بستری دربیمارستان داشته و دوره نقاهت سه تا شش هفته به طول می انجامد [1].
تخمین زده می شود که 77% از کل عمل جراحی های برداشتن کیسه صفراء تا سال 2014  به لطف پیشرفت های مستمر در پذیرش روش های کم تهاجمی (MIP) ، از طریق لاپاراسکوپی و بدون نیاز به بستری انجام خواهند شد [2].
 
 
 
ENDOPATH® XCEL™ Trocars
تروکارهای ENDOPATH®XCEL در واقع ابزاری جهت دسترسی به محوطه شکمی  در طول جراحی های لاپاراسکوپی می باشند  :
حداکثر استقامت درون دیواره شکمی: در سطح کانولای تروکار شیارهایی تعبیه شده که حداکثر استقامت را درزمان جایگذاری از میان محوطه شکمی فراهم ساخته و از خم شدن کانولا یا جابجایی آن حین تعویض ابزارهای لاپاراسکوپی ممانعت بعمل می آورد.
حداکثر قدرت درز گیری (seal):  مکانیزمCAP  REDUCER  باعث حفظ گاز 2CO  درون محوطه شکم شده و از نشت این گاز جلوگیری می کند از طرفی این مکانیزم تعبیه شده باعث شده با طیف وسیعی از ابزارهای لاپاراسکوپی  در سایزهای مختلف  از 4,7تا 12,9میلی متری مطابقت کند.
سیستمی با نیروی کششی کمتر: سیستم سیل کردن و قسمت Housing کوتاهتر تروکار باعث می شود که حداقل نیرو به منظور وارد یا خارج کردن ابزارهای لاپاراسکوپی نیاز باشد.
 
LIGAMAX™ 5 5mm Endoscopic Clip Applier
لیگامکس- کلیپ اپلایر اتوماتیک حاوی 15 کلیپس تیتانیومی درسایز متوسط-بزرگ  می باشد (10میلی متری) که از تروکار 5 میلی متری عبور می کند. جهت بستن  Artery Cysticو Duct Cystic کاربرد دارد.
 
Single-Site Laparoscopy (SSL) Access System
سیستم تک پورتی لاپاراسکوپی  – این سیستم به جراح این امکان را می دهد که کل عمل جراحی لاپاراسکوپی برداشتن کیسه صفراء را از طریق یک برش جراحی به انجام رساند (در مقایسه با روش های سنتی لاپراسکوپی که به 3 یا بیش از3 برش جراحی وابسته اند.) و این در حالی است که امکان دمیدن گاز (insufflation ) حفظ می شود. کلاهک سیل کردن قابل جابجایی باعث سهولت انجام عمل جراحی می شود طوریکه می توان نمونه های بزرگ را بدون نیاز به خارج کردن این وسیله (SSL) استخراج کرد.
 
DERMABOND ADVANCED™ Topical Skin Adhesive
چسب درموباند- چسب موضعی پوستی- با داشتن فرمولاسیون خاص سه ویژگی را هنگام کاربرد فراهم می سازد:
• ایجاد استحکام و دوام بیشتر در محل برش حاصل از جراحی
• جلوگیری از تجمع باکتری ها در محل برش [3]
• ایجاد یک مانع انعطاف پذیر در مقابل باکتری ها[3]
 
Plus Antibacterial Sutures
تنها نخ  جراحی آنتی باکتریال که بطور تجاری دردسترس  می باشد:
• ایجاد استحکام کافی از محل برش جراحی در طول دوره حاد ترمیم زخم [5-4]
• جلوگیری از کلونیزه شدن  وتجمع عوامل  پاتوژن در اطراف نخ که اغلب باعفونت های محل جراحی(SSI)   توام می باشد [8-6].
 
 

................................................

Refrences:

1- Roumm AR, Pizzi LP, Goldfarb NI, et al. Minimally invasive: minimally reimbursed? An examination of six laparoscopic surgical procedures. Surgical Innovation. 2005; 12(3): 261-87.
2- Innovations Center. Future of General Surgery: Strategic Forecast and Investment Blueprint. The Advisory Board Company 2005.
3- Bh e S, Rothenburger S, Spangler DJ, Dito M. In vitro assessment of microbial barrier properties of Dermabond Topical Skin Adhesive. Surg Infect (Larchmt). 2002;3(3):251-257.
4- Ethicon, Inc. or Ethicon Endo-Surgery, Inc., Data on file
5- Wound Closure Manual. 2007. Ethicon, Inc
6- Ming X, Rothenburger S, Nichols MM. In vivo and invitro antibacterial efficacy of PDS Plus (polidioxanone with triclosan) suture. Surg Infect. 2008;9(4):451-457.
7- Ming X, Rothenburger S, Yang D. In vitro antibacterial efficacy of Monocryl Plus Antibacterial Suture (poligelcaprone 25 with triclosan). Surg Infect. 2007;8(2):201-207.
8- Rothenburger S, Spangler D, Bh e S, Burkley D. In vitro antimicrobial evaluation of coated Vicryl Plus Antibacterial Suture (coated polyglactin 910 with triclosan) using zone of inhibition assays. Surg Infect. 2002;3(suppl):S79-S87.

 

لیست تخصص های پزشکی